长期痛经别忽视,需警惕子宫腺肌症

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对于女性来说,每个月的生理期都是苦恼的日子,特别是痛经患者,经常痛得难以忍受,又是暖水袋又是止痛药,然而却没有效果,下个月还是继续痛。35岁的李女士近几年来常出现痛经,月经来潮前两天最为明显,要靠吃止痛药来缓解,月经量越来越多,腹部也越来越大,肛门还有坠涨感。痛医院做检查,被诊断为子宫腺肌症,有医生建议根治腺肌症只有全子宫切除一途。李女士考虑到还想生育二胎,最终放弃子宫切除术,于6个月前慕名来到河南省医院,想听听妇科主任宋红湘教授的中西医结合治疗建议。子宫腺肌症又称子宫肌腺瘤,是子宫内膜异位症的一种,它是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性病变。通俗一点的说法,就是子宫内膜长错了位置,跑到子宫肌层去了。子宫腺肌症一般发生在30-50岁左右的经产妇,但偶尔也可见于年轻未生育的女性。由于肌腺症的子宫肌层质地硬、弹性差,被人戏称为“盐碱地”,不适合受精卵的生长,所以也常常造成女性不孕。宋红湘主任介绍道,子宫腺肌症是西医的病名,根据其临床症状和体征,可以归属于中医的“痛经”“症瘕”“月经过多”“经期延长”等病的范畴。祖国医学(中医学)认为,人体是一个以脏腑经络为核心的有机整体,脏腑气血之间是相互协调、相互影响的;唯有“阴平阳秘”、气血经络循行畅达,才能维持机体的正常生理功能。子宫腺肌症此病症之发生,源于气滞、肾虚、寒凝、血瘀、痰湿、手术等因素,导致脏腑的功能失调、气血不和、气机不畅;而血液留经,瘀血留聚,则气滞血瘀,经脉不通,发为痛经;瘀滞日久,积而成症;影响胞宫脉络,冲任失调,导致月经失调、不孕等证。根据临床表现,子宫腺肌症分为气滞血瘀证、痰凝血瘀证、寒凝血瘀证、肾虚血瘀证等证型。虽然对此病症进行大致分类,但每个证型的病程亦经常会改变,寒热虚实当夹杂互见。所以辩证论治时,既要以活血化瘀为原则,又要不拘泥于固定的证型与固定的方剂施治,辩证求因,求其本而治之。宋红湘主任指出,对于症状较轻的患者,可以中医中药调理一段时间即可见效。李女士长期经前一周和经期第一、二天痛感最明显,属于子宫腺肌症中气滞血瘀、肝肾不足的较重证型。宋红湘根据李女士的病情,建议采用“超声射频消融术”,联合内服“培元化瘀调经汤”、中药热敷、督脉艾灸、针刺穴位等中医特色疗法,进行中西医结合治疗。1.超声射频消融术——机理:在超声引导下,射频治疗仪产生的电磁波介入,通过热能震荡使腺肌病灶坏死,经过一段时间被正常组织吸收覆盖达到治疗目的。优势:微创、安全、副作用小,术后恢复快,保留子宫机能,保障生育功能。2.“培元化瘀调经汤”——行气止痛、温经化瘀、滋肾安神。3.中药热敷疗法——可用肉桂、川穹、吴萸、元胡、乌药、没药各等份,制成中药包,热敷子宫穴、关元穴等穴位。经前5-7天开始应用。4.督脉灸——施灸部位为背部,通过对经络穴位的温热性刺激和传导作用,发挥平衡阴阳、抵御病邪、温补督脉、强化真元、温通气血、调整虚实的功效,从而达到临床治疗的目的。5.针刺穴位——可选取中极、关元、足三里、三阴交等穴位,经前1周开始,每日1次,治痛经。经过5次复诊调方后,医院妇科复查子宫软硬适中,B超显示子宫大小也恢复正常;患者自述痛经已消,诸症悉除。宋红湘嘱咐患者守方继续服用15剂汤药以巩固疗效,半年以后就可以考虑备孕了。健康小贴士:子宫腺肌症患者的饮食禁忌1.少吃辛辣刺激食物:有一部分痛经病人,本来就月经量多,再吃辣椒、胡椒、大蒜等辛辣温热、刺激性强的食品,会加重盆腔充血、炎症,或造成子宫肌肉过度收缩,而使痛经加重。2.不要吃酸:酸性食品有固涩收敛作用,使血液涩滞,不利于经血的畅行和排出,因此痛经者应尽量避免在经期使用此类食物。酸性食物包括米醋、泡菜、杏子、李子、柠檬等。3.不要贪凉:肠胃功能不佳的女性,经前和经期应忌食生冷寒凉食品,如冷饮、螃蟹、田螺、梨等,以免寒凝血瘀而使痛经加重。4.不宜吃易发食物:比如羊肉、蟹、海产品等发物避免多食。5.不要吃热性、凝血性和含激素成分的食物,例如桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等食品。6.饮食易清淡:维持低脂肪茶饭,适宜多吃瘦肉、鸡肉、鲫鱼、风凉蔬菜及水果;玉米、豆类等五谷杂粮,花生、芝麻、瓜子等充裕营养的干果类食物也可经常吃一些;日常中的茶饭应准点定量,防止暴饮暴食。专家简介

宋红湘,女,中共党员,硕士研究生学历,主任中医师,河南省学术技术带头人、省“人才工程”专家。现任妇科主任、《中医研究》编辑部主任,兼任全国中西医结合妇产科学会会员、河南省药品评审专家等。

从事中医妇科临床和科研工作30余年,擅长诊治多囊卵巢综合征、不育不育、月经不调、卵巢早衰、痛经、子宫肌瘤、子宫腺肌症、盆腔炎、外阴白斑、难治性阴道炎、乳腺增生、乳腺炎等妇科疾病及产后并发症、妇科肿瘤术后、孕前产后、试管婴儿术前术后调理等。主持或参与课题多项,如河南省科技攻关项目“消症灵胶囊治疗卵巢囊肿的临床与实验研究”等;获河南省科技进步二等奖2项、河南省中医药科技成果一等奖2项、二等奖2项。参与编写《当代妇产科临床精华》《现代中医妇科临床》等医学专著3部,发表学术论文40余篇。曾多次被评为优秀共产党员、院先进工作者。

撰稿:党委办公室

摄影:陈丽

编辑:李娟(医疗发展部)

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