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中医劳淑怡
最近来了很多痛经的患者，其中有一些就是子宫肌瘤引起的。
刚聊完子宫肌症，今天就和大家聊聊子宫肌瘤。
1什么是子宫肌瘤？
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，一般常见于30岁~50岁的女性。
育龄期女性雌激素分泌旺盛，可以说是子宫肌瘤茁壮生长的导火线。
所以不能单纯地认为，雌激素越多越能让女人变漂亮。
有数据显示：生育年龄的妇女患病率达到25%，平均每4位育龄期女性就有1位有子宫肌瘤。整体发病率达到50%。
根据部位不同可划分粘膜下肌瘤，浆膜下肌瘤，肌壁间肌瘤以及一些特殊类型。
粘膜下肌瘤：往子宫腔里面长；
肌壁间肌瘤：长在子宫的肌肉里的；
浆膜下肌瘤：往子宫外生长。
不过大家别慌，子宫肌瘤基本上都是良性的肿瘤，恶变几率非常小，只有0.4-0.8%。
????子宫腺肌症
称霸子宫，伤透女人！
2良性的是不是就不用管？
超过半数的『子宫肌瘤』都是「静悄悄」地生长，所以很多女性一般在体检时才查出来，有些人一查就查出了大大小小几十个瘤，甚至上百颗……
有些观念认为，肌瘤增大使得子宫体积大于孕10周（两个半月）就可切除；
有些观念认为，不再以子宫大小作为手术指征，不要看到肿瘤就切除，大多数良性肿瘤都可以和平共处。
个人建议，如果子宫肌瘤体积增大而引起各种不适症状，就应该重视。
子宫肌瘤的治疗不以大小论，而以症状分。
有症状的肌瘤、影响妊娠的肌瘤应考虑切除。
比如：压迫膀胱导致尿频、压迫直肠导致便秘、里急后重（总是感觉有便意但实际没有）、凸向子宫内膜、压迫子宫内膜导致月经量过多甚至贫血……
出现这些情况时，子宫肌瘤就需要治疗了。
如果药物治疗能够控制者，先予药物治疗；药物治疗不能控制者，考虑手术切除。
手术方式包括：开腹手术、腹腔镜手术、宫腔镜手术、射频消融、海扶、超声聚焦等。
超声等影像学检查判断的子宫肌瘤并不是最终诊断结果，病理检查才是肿瘤诊断的金标准。只有将切除下来的肌瘤组织进行病理学检查后的诊断结果才是最可靠的。在做物理治疗前，一定要结合超声、核磁共振等检查充分评估，避免恶性肿瘤漏诊而耽误治疗。
所以，临床治疗效果标准，也是以症状和影像相结合。
3子宫肌瘤有哪些症状呢？
正常的月经周期是28天到30天，月经量30-50ml，月经持续时间3-5天。
????月经
正常有标准吗？有的话，告诉我
子宫肌瘤的患者月经会有改变，经量增多、月经周期缩短，月经时间长。
有的患者月经量是以前的两倍甚至更多，会导致贫血，脸色苍白、蜡黄，头晕、乏力，这就要引起重视了，需及时就医，查找原因。
????女性，你到底要不要调理？
有这些压迫症状：
子宫肌瘤要是位于前壁，可能会引起小便改变，如尿频、憋不住尿。
子宫肌瘤位于后壁，可能会造成便秘。
有这些疼痛症状：
要是带蒂的子宫肌瘤，还会引起扭转，造成剧烈腹痛。
妊娠期也会有症状：
妊娠期的子宫肌瘤会随着孕周增大，肌瘤也随着长大，有的会变性，在妊娠期腹痛，但不必惊慌，抗炎治疗症状会有好转。
等妊娠结束后，子宫肌瘤又会慢慢缩小，所以孕期一般不会做子宫肌瘤手术的。
子宫肌瘤根据位置不同，分为浆膜层、肌壁间、粘膜下。
子宫肌瘤有五种变性——玻璃样变、囊性变、红色变性、钙化和癌变。
4中医如何治疗？
中医是以“扶正祛邪”为治则。
研究发现，扶正祛瘀中药可抑制子宫肌瘤血管生成,改善微环境,对子宫肌瘤有抑制作用，可有效改善子宫肌瘤患者的临床症状,减小子宫肌瘤的体积,且不影响患者的肝肾功能。
5平时如何预防？
子宫肌瘤有部分人是遗传因素导致的，肌瘤组织对雌激素的高度敏感性是肌瘤发生的重要因素之一。
因此真想预防，除了认真配合治疗外，平时最好避开以下“雷区”：
1.长期服用雌激素药物；
2.不合理的饮食结构，嗜酒、吸烟；
3.性生活失调；
4.长时间情绪抑郁。
6在何时针灸最好呢？
上午九点至午时最好，因为这个时候，胃中卫阳最足的时候，全身阳气亦足，取其少火生气之利。
当然如果没有时间其它时间灸也是可以的，不要太晚就可以。
7什么情况下手术更好？
子宫肌瘤可以完全没临床症状，也可能表现为月经量增多、经期延长，引起尿频尿急，导致便秘、排便困难等。
复发的子宫肌瘤同样如此，多数没有什么临床症状。
因此，对于已经做过子宫肌瘤手术的患者，不能认为肌瘤已治愈，从此就没事了，而应该定期复查，一般每三个月到半年复查B超一次。
而复发肌瘤是否要手术治疗跟原有肌瘤的原则一致：
肌瘤只有2-3厘米，本人没有任何不舒服，可以继续观察、中医防治即可；
虽无症状但超过5厘米的肌瘤可考虑手术；
有些肌瘤虽体积小，但造成了严重的症状，如大出血，也要积极治疗干预。
8子宫肌瘤与吃有关么？
“是不是因为吃什么才长子宫肌瘤？”
“到底吃了啥好东东，子宫肌瘤长这么大？”
其实，吃什么不是关键，吃太多才是问题。
很多人都知道，雌激素会刺激子宫肌瘤“长大”，
所以吓得不敢喝豆浆。
能不能喝豆浆下一则会说到，但是吃太多变胖的问题，姐妹们一定要引起重视。
????成年人还要喝牛奶么？
大家可能想不到，
人体的脂肪细胞每天都会产生微量雌激素，一般体重正常的人产生的雌激素量可以忽略不计，
但肥胖或超重的时候雌激素累积的量就很可观了。
所以，不是吃了啥好东东让子宫肌瘤变大，而是东东吃得太多了！
管住嘴，迈开腿，到哪里都是王道啊！
????胃的独白：你伤害了我，还一笑而过
????饮食
医生，我天天只吃蔬菜水果，为什么皮肤还不好？
9子宫肌瘤能喝豆浆吗？
一般情况下，能喝！
豆浆里面到底有没有雌激素？没有！
豆浆里有的叫“植物雌激素”，主要成分是大豆异黄酮，虽然名字有“雌激素”，但它跟雌激素不太一样。
它的分子结构式和人的雌激素有那么相似的感觉，所以在某些特定的情况下，能够跟人体雌激素受体进行微弱的结合。
如果我们体内的雌激素水平足够，雌激素受体早就已经被人体雌激素给占满，这时候大豆异黄酮即使来了也无门可入，不能发挥作用。
如果我们体内的雌激素水平不够，有些雌激素受体是“空闲”的，那么大豆异黄酮就可以趁虚而入，发挥一定的作用，但它的雌激素样作用非常弱，大概只有人体雌激素的万分之一水平，这点微弱的刺激不足以刺激子宫肌瘤。
假设一下豆浆的雌激素作用很大，爱喝豆浆的男性，会不会有点娘？现实生活中，还没发现。
五谷还是比较养人的，只要是你体质适合喝的，可以继续喝。
医学
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病例
感触
愿守候你一世笑靥如花
我在等风，也在等你
一个有温度的
